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四种情况产妇需要提前住院

2013-04-28 来源:www.qinrun.com作者:亲润中国官方网站点击:

  在临近分娩的时候,很多准妈咪度不知道宝宝会什么时候一下就蹦出来了,会觉得很担心,不知道自己应该在什么时候提前住院。一般来说,孕妈妈怀孕40周,即到了预产期,不管是否有临产先兆,都应住院待产,在医院监测胎心,检查胎盘功能等。 另外y以下四种情况之一,产妇需要提前住院在临产前1~2周就提前入院:

  情况一:多胎妊娠

  一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。

  多胎妊娠时,早孕反应较重,持续时间较长。孕10周以后,子宫体积明显大于单胎妊娠,至孕24周后更增长迅速。

  孕晚期,由于过度增大的子宫推挤横膈向上,使肺部受压及膈肌活动幅度减小,常有呼吸困难;由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔,阻碍静脉回流,常致下肢及腹壁水肿,下肢及外阴阴道静脉曲张。此外,多胎妊娠期间并发症特多,包括一般的与特殊的并发症。

  多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿,但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎比较多见,三胎少见,四胎及四胎以上罕见。

  多胎妊娠虽然是生理现象,但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠,双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍,三胎则升高3 倍,故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴,临床应加倍重视。

  因此孕妈妈属于多胎妊娠的情况,需要注意提前入院待产。

  情况二:孕前有病或孕期合并其他疾病

  一些孕妈妈在怀孕前或孕期间患有慢性病,或在产前检查中发现妊娠异常,都应该住院分娩,而且应提前数天住院待产。

  1、孕妈妈方面的问题:如孕妈妈患有高血压、心脏病、肾炎、糖尿病、妊娠高血压综合症及骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥等;初产妇年龄小于16岁或大于35岁;孕妈妈体重小于45公斤或大于85公斤;孕妈妈有过死胎、死产、新生儿死亡史。

  2、胎儿方面的问题:胎儿发育迟缓、巨大胎儿、胎位不正、超过预产期两周以上的过产儿等。

  在产前检查过程中,如果发现孕妈妈或胎儿有上述异常情况,即属于高危妊娠,必须采取相应的措施来消除或减轻症状。如原来胎位不正,经过矫治后胎位正过来了,则可以不提前往院待产。但一般属于高危妊娠的孕妈妈,即使症状减轻或消失,也都应提前住院。

  这是因为,在子宫收缩、胎儿娩出的整个分娩过程中,孕妈处于极度紧张的精神状态中,如果原来属于高危妊娠,就更容易使情况恶化。

  情况三:妊娠中发生病理变化的情况

  妊娠中发生病理变化,如妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多等。

  妊高症,即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妈妈特有的病症,多数发生在怀孕5个月与产后两周,约占所有孕妈妈的5%。

  其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 提高产前检查及处理,则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。

  怀孕28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。这些情况多见于经产妇,尤其是多产妇。

  胎盘早剥:轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。

  羊水过多孕妈妈容易并发妊高征,胎位异、早产。胎膜破后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出,造成脐带脱垂。产后因子宫过大,易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。

  有这些情况发生的孕妈妈都需要提前入院待产。

  情况四:准妈妈过去有不良分娩史

  1、孕妈曾经因为分娩造成产伤,如产妇产道撕伤,严重的会有子宫破裂或阴道、直肠或膀胱瘘;

  2、不良孕产史,如早产、产程延长、难产、胎儿在分娩过程中死亡,或产后数日内死亡;

  3、产后阴道曾经大出血,以及产褥感染等都属于危险因素。

  4、宝宝出生后有生长发育障碍如出现脑瘫、弱智;

  有这类不良孕产历史的,可考虑再孕,但必须密切关注产程,本次妊娠再次发生相同的问题。相关指出许多不良孕产史者,再发几率较高,但只要加强,多可不再发生危险。不同的不良孕产史有不同的危害,因此需要不同的与治疗措施。

  有相关指出,曾有人工流产或自然流产两次以上、孕中期引产一次以上的孕妈妈,再分娩时发生胎盘粘连造成产后大出血的可能性会加大。又如,胎死宫内如未找到死亡原因,以后再孕死胎的可能性也会较大。

  多数问题都可能找到相关原因得以纠正。完全不能找到原因的,要针对可能发生的情况早作,如产后出血的,主要以针对出血原因的出血为主。


TAG: 产妇住院 产妇提前住院

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