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早产VS留级,预产期知识非懂不可

2015-05-26 来源:www.qinrun.com 作者:亲润官方网站 点击:
导语:新妈妈怀孕了,比较想知道的是预产期该怎么计算呀? 计算预产期的几种方法: 小润给大家讲解计算预产期的几种方法,妈妈们可以相互结合,找到适合的一种计算方法。 1.末次月经计算法 :比较

  新妈妈怀孕了,比较想知道的是预产期该怎么计算呀?

  计算预产期的几种方法:

  小润给大家讲解计算预产期的几种方法,妈妈们可以相互结合,找到适合的一种计算方法。

  1.末次月经计算法:比较后那次月经月数上加9或减3,日子加7(日子是指比较后一次月经开始的第一天)。

  举例:比如比较后一次月经是3月5日开始到3月10日结束。

  那么预产期就是

  月份=3+9=12月

  日期=5+7=12日

  所以预产期是12月12日。

  (如果是试管移植的,那么移植的日前往前推2周(14天),那一天就是你的末次月经,一样可以根据末次月经法来计算预产期。即如果你是5月20日移植的,那么可以将5月6日作为你的末次月经日。)

  适用人群:

  这种方法适用于能清楚的记住自己比较后一次月经,并且月经周期正常(28天到32天左右)的孕妈妈。

  其实现在网上很多预产期计算器、或者是医院发的预产期计算册,用的都是这种计算法。

  2.B超数据计算法:通过B超检查、测量胎宝宝双顶径、头围、股骨长度、腹围等等宝宝的身体数据(就是类似于成人的三围之类的数据),也可以推算预产期。

  以下是相关的B超数据。孕妈妈们看不懂也没有关系。因为医生会根据这些数据帮你计算胎龄(胎宝宝的年龄,以周计算,一般胎宝宝40周胎龄就是预产期),不需要你们自己计算哈。一般计算出来后,医生会在B超单上注明:胎龄**周+*天。

  GS—胎囊:也叫孕囊,就是包裹着宝宝和羊水的小房子。一般月经停止35天之后,通过B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。

  FE—胎芽:宝宝还没有成型时,只是像小豆子刚发了点芽。B超在怀孕6-7周时可见胎芽。

  CRL—头臀长:为胎宝宝头和屁股之间的距离,主要用于判定孕7~12周的胎龄。在6—13周之间 估计孕龄(周)=头 臀长+6.5(cm)

  BDP—胎头双顶径:胎儿头部左右两侧之间比较宽部位的长度。孕足月时应达到 9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5 个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约 为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为 8.0厘米,以此类推。孕8个月以后, 平均每周增长约为0.2厘米为正常。 (如果记不清月经时间。或者月经周期比较乱的孕妈妈,可以通过B超数据来看看胎宝宝有多大了,从而计算预产期)

  FL—股骨长度:指胎宝宝大腿根部到膝部间股骨的长度。一般在怀孕20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

  如果B超计算出的预产期和月经计算的有出入,B超胎龄偏大或者偏小一两周的话,都不需要太担心,有些数据还是慢慢会变的,偏小了就多吃点,让宝宝赶上来,偏大了就注意控制饮食,不要暴饮暴食哦。只要符合月经周期计算法,到了37周,大家就准备随时迎接宝宝,所以不需要纠结B超预产期对不上实际预产期这个问题了。

  3.其他计算预产期的方法:除了上面两种较为方便准确的方法,还有孕吐计算法(一般孕吐发生在6周后,但是小润觉得这个个人体质不同,孕吐发生的时间会相差一两周,有些孕妈也不一定会孕吐,所以这个计算出来的预产期会有2周左右的偏差)、初次胎动计算法(一般在16周~18周初次胎动,但是这种计算法要到有了胎动后才能计算,并且准确度也不高,小润也不推荐了)

  一般来说,怀孕第40周为预产期,而在37周~42周生产都为足月生产,是正常的。但是也会有不在预产期范围内生产的情况出现,早产和过期妊娠。

  为什么会出现这两种情况呢?孕妈妈要注意什么才能避免出现这种情况,让宝宝在预产期范围内健康顺利出生呢?一起来学习以下知识吧。

  早产对宝宝的影响:

  宝宝在28周~37周之间出生,称为早产。早产儿各个器官还没有发育成熟就脱离了妈妈的子宫。一般体重不会超过5斤,胎龄越小、体重越低,容易出现围生期窒息、颅内出血、畸形。有很多早产儿即使存活了,也容易出现神经智力发育缺陷。

  与早产有关的因素有:

  1、胎儿感染

  早产的重要因素之一是绒毛膜羊膜感染,感染的来源是宫颈、阴道的微生物,部分来自宫内感染。

  2、胎膜早破

  胎膜早破会导致羊水流出,从而容易发生胎儿缺氧窒息的情况,不得已医生会采取措施终止妊娠避免胎死腹中的情况发生。如果孕妇在怀孕晚期发生羊水流出的情况要马上平躺,并拨打急救电话求助。

  3、子宫过度增大

  多胎妊娠、剖腹产后疤痕子宫再次怀孕等情况,子宫过度增大引发早产。

  4、子宫颈口闭合不全

  怀孕期间子宫颈应该是几乎闭锁的,足月生产开始阵痛的时候,子宫颈才会逐渐张开。而少数孕妇的子宫颈在子宫日渐膨胀与胎儿的压力下,不到成熟期便扩张开来,这种情形称做子宫颈闭锁不全。妊娠中期,因为胎儿增大,压力增大,松弛的宫颈内口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。

  5、子宫畸形

  单角子宫、双子宫、子宫纵隔及马鞍形子宫等子宫畸形导致晚期流产或早产。

  6、妊娠期并发病

  妊娠期并发病包括胎盘前置、胎盘早剥、妊娠期高血压综合征(妊高症)、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等。

  如果出现上述情况,也不一定会早产,只要重视起来及时治疗护理,在医生的帮助下,让宝宝在子宫里面多待一天是一天。也有宝宝可以待到足月呢。

  早产孕妈妈要注意这些:

  1孕早期开始就要定期产检,可以及早发现问题及早采取补救方法。

  2.注意保证孕妈妈所处的环境安静平和,不要受太大刺激,保持心情愉悦。

  3.要摄取合理的充分的营养,多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品,多吃些新鲜蔬菜及水果。

  4.如果出现早产迹象,在怀孕后期要多卧床,并采取左侧卧位,以改善子宫、胎盘的血循环,减少宫腔内向宫口的压力。

  5.发现产前出血(主要是前置胎盘和胎盘早剥)和先兆早产征象应及时请医生诊治。

  6.如果有子宫畸形、妊娠并发症等情况,在孕中期就要一直和医生紧密联系,控制好病情。

  但是如果遭遇早产,孕妈妈也不要太悲观,现在的医学已经越来越发达了,早产儿生存率明显提高,伤残率也下降了,越来越多早产宝宝也能健康成长。

  过期妊娠

  超过预产期范围出生的还有一种情况,叫过期妊娠。过期妊娠的范围是指达到42周以上分娩的危险情况。在40周到42周之间我们会说宝宝留级,40到42周之间分娩属于预产期的正常范围内,所以留级和过期妊娠不是一个概念。

  婆婆妈妈的老观念

  现实生活中,过期妊娠常常不被人们所重视,特别是家中的一些老人常对此存在不科学的看法。

  在她们眼中,过期妊娠还被认为是一种正常现象,她们的根据是:瓜熟自落;现在宝宝不出生,说明“瓜”还不成熟,还在发育;妊娠期越长,孩子就越大,发育就越成熟,是件好事。他们对待过期妊娠的办法就是“顺其自然”――等待。

  如果宝宝过期妊娠了,孕妈妈应该着急,因为过期妊娠将会对孕妈妈和胎儿造成伤害!

  过期妊娠对胎儿的危害

  ◆胎盘功能不足

  胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退,老化。

  胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。

  妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。

  有人报道,过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死产率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率60%。

  准妈妈发生过期妊娠时,胎盘已渐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。

  ◆ 羊水量减少

  妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。

  妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。

  羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。

  妊娠40周以后,羊水量减少,子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,也容易发生胎儿缺氧。胎儿缺氧,其大脑细胞也会受到损害,影响胎儿出生后智力发育。

  ◆ 易发生难产

  胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混浊羊水使胎儿皮肤染黄。

  由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而降低。

  胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。

  ◆ 影响胎儿智力

  凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。

  ◆新生儿并发症增加

  据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。

  引起过期妊娠的原因

  1.头盆不称时(指胎头太大、或者妈妈的盆骨太小、或者胎头位置异常导致胎儿的头和妈妈的骨盆不对称),造成胎儿对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,没有刺激就母体就不会产生宫缩等生产反应。引起过期妊娠。

  2.缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。(给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊是此症)。这个比较,建议咨询医生。

  3.内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。孕激素过高会抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。

  4.还有一种极少的情况,如果是无脑畸形胎儿,也有出现过期妊娠的概率,甚至可以到怀孕45周才生产。(建议孕妈妈定期产检,无脑儿通过B超是可以提前发现的。)

  过期妊娠应注意

  一旦怀孕超过40周,妈妈们就会焦虑担心喊着“留级”的宝宝赶紧发动,其实只要定期产检,后期加强监测,42周以内还是正常的。一旦是41周还没有迹象,妈妈们可以针对上述产生过期妊娠的原因做各项检查,排除病理因素。如果一切指针是健康的,就注意多走走,然后宝宝赶紧发动,有特殊情况,要到医院检查。

  是否催生莫盲目,科学检查是关键

  对于是否选择催生,其实并不是以家里人意见为准的。为了确保准妈咪和胎儿的健康,专员建议,如果是那些月经规则,周期为28天的孕妇,预产期一旦过了10天还不分娩,就要请医生检查胎盘功能是否减退。

  在医生作出诊断之前,也是要依照准妈咪早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间及超声资料等来进行参考的。在确诊为过期妊娠之后,就要进行胎盘功能的检查,检查项目包括胎动计数、电子胎心监护、B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查等等。

  目前,我国应用较多的是24小时尿雌三醇(E3)测定、尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定胎盘催乳素(HPL)等,各种指标均应动态观察,注意其下降速度比绝对值更为重要。同时还要进行宫颈成熟度的评分,以了解经阴道分娩的成功率。

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