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胎儿横位难分娩 及时纠正有必要

2015-04-02 来源:mmm.qinrun.com 作者:孕产保养网 点击:
导语:正常情况下,胎儿应该是与子宫纵轴平衡,但是若胎儿横卧子宫内,即为横位,胎儿横位难以自然分娩,若是产前不能纠正就只能选择剖腹产。

  若是胎儿轴与骨盆的轴不一致,而是横卧在子宫内,这就是胎儿横位。当然一般情况下,胎儿横位只是暂时现象,往往在妊娠晚期自行转为纵产式,若是分娩前还不没纠正过来,就需要与医生讨论分娩方式的选择。

  胎儿横位约占分娩总数的0.25%,这是一种较为危险的胎位。胎位不正如果不纠正,自然分娩时易造成难产,横位很难自然分娩。大部分横位只是暂时的,到了妊娠晚期就会变成纵产式。如果在怀孕后期有较大的波动也会造成一定的危险,必须采取正确复位的方法,避免危险发生,减少对身体的伤害。如果临产仍是胎儿横位,必须采取剖腹产

  一、出现胎儿横位的原因:

  1、腹壁过于弛松、折叠

  横位多发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变,导致胎儿横位。

  2、羊水过多折叠

  常并发胎儿畸形。羊水中的胎儿,由于头比身体重,所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲,枕骨在前,叫枕前位;胎儿横卧在宫腔,称横位;臀在下方,坐在宫腔里,叫臀位。横位和臀位,都是胎位不正。即使胎头向下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,也是胎位不正。胎头不正,要设法纠正。羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形比较常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。

  3、早产儿折叠

  未满月胎儿,尚未转为头朝下。子宫肿瘤、盆腔肿瘤等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。

  4、子宫畸形

  胎头圆而不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者,如双子宫、马鞍形子宫等,易导致胎儿横位。

  5、骨盆狭小折叠

  产前骨盆测量入口径线小,或初产妇接近预产期而胎儿头部不进入骨盆。

  6、脐带异常折叠

  脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体等

  7、其他折叠

  如多胎妊娠、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因素皆可以导致胎儿横位、侧位。

  二、胎儿横位的影响颇为严重:

  横位如未及时处理,会导致脐带脱垂胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。

  臀位有破水后脐带脱垂可能。分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。

  三、胎儿横位怎么办?

  做好产前检查,预先诊断出胎位正或不正,如果不正请及时治疗,如未转为头位,则先做好分娩方式选择,提前住院待产。剖宫产可以分娩时胎位不正及时避免因胎位不正造成的严重后果。

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