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胎儿额先露?胎儿额位的异常原因

2015-04-02 来源:www.qinrun.com 作者:孕产保养网 点击:
导语:胎儿额先露,又叫做胎儿额位,胎儿额位往往只有在分娩时才会发现,如若选择的是自然分娩,往往容易引起胎儿头部水肿,产妇会阴撕裂,但是只要胎儿不大,可以选择阴道分娩。

  胎儿额位,即是胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。额先露临床少见,因为额先露时,胎头所取姿势介于枕先露与面先露之间,是一种暂时性或过渡性的胎位,因胎头可俯屈而变为枕先露,或进一步仰伸而为面先露。胎儿额位的发生率约占0.02%~0.03%,

  由于胎儿额位的情况较为少见,多数转变为枕先露或面先露,而多见于经产妇,医生在阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

  由于额位以胎头比较大的枕颏径(13.2cm)入盆衔接及下降均发生困难,除非胎儿甚小或死胎,足月儿很难自然娩出。而且胎头难以入盆,直至极度变形,枕颏径变长,呈额先露特有的三角形头,如不能及早识别及处理,对母儿危害很大。产妇可发生子宫破裂或其他软组织严重损失,胎儿可因窒息或颅内出血死亡。

  那么发生胎儿额位的原因有哪些呢?

  1、胎儿畸形

  2、头盆不称

  3、经产妇腹壁松弛或悬垂腹

  4、骨盆狭窄

  5、其他因素,如早产也可发生额位。

  胎儿额位时应做什么检查?

  由于额位多于产程中发现,当宫缩良好而胎头不能入盆时,就有可能是额位的情况。此时应该做以下检查:

  1、腹部检查:额位时,容易扪及枕部或颏部。但单凭腹部检查,很难确诊为额先露,需以阴道检查确诊。

  2、阴道检查:可扪及额骨及额缝。额缝的特点是缝的一端为大囟前缘,并可扪及冠状缝。另一端为鼻根部,鼻根两侧可触及眼眶。

  发生胎儿额位怎么办?

  正常足月儿如为持续性额位,阴道分娩机会极少,除畸形儿,早产儿及小样儿可能经阴道分娩外,一般均需作剖宫产术。故当产程异常,阴道检查确诊额位以后,不应再试产,应及早行剖宫产,以免影响母儿预后。

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